假期走亲访友、外出旅游幸福满满，但人员的大规模流动和频繁聚集也给流感提供了可乘之机。面对流感，我们该如何预防和处理？重医附一院感染科主治医师李佳俊为市民支招。

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要分为甲型和乙型流感，通常通过飞沫传播（打喷嚏、近距离咳嗽和交谈等）。

根据中国疾控中心最新数据，流感病毒阳性率正持续上升，其中99%以上为甲流，且以A（H1N1）pdm09亚型为主。

问：甲流与普通感冒有什么区别？

答：甲流的症状较为剧烈，通常表现为发热（常>38℃)、头痛、全身肌肉疼痛、极度疲劳，常伴喉咙痛、干咳等症状，属于传染性疾病；而普通感冒通常全身症状较轻，主要表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，也可伴发热等，属于感染性疾病。甲流的发病较急，症状往往在数小时内迅速加重，而普通感冒通常进展较慢。

问：如何判断自己或家人得了甲流？

答：首先，需要有上述甲流相关症状；其次，在甲流高发季节（每年10月至次年3月），与疑似或确诊甲流患者有密切接触，或者所在地区有甲流流行，需要高度警惕；若要确诊，大家可以通过以下方式进行甲流病毒检测：病毒抗原检测：抗原检测速度快，居家可以自测。阳性代表确诊，但阴性并不能完全排除流感。病毒核酸检测：主要通过鼻咽拭子取样进行检测，其敏感性和特异性都比较高，显示阳性代表确诊。

问：应对甲流，家里该备哪些药？

答：抗病毒药物：目前常用的抗流感药物包括奥司他韦（Oseltamivir）和玛巴洛沙韦（Baloxavir）。前者主要阻碍病毒从受感染细胞中释放，后者直接抑制病毒复制。

问：两种抗病毒药的适用人群分别是哪些？

答：奥司他韦：成人及≥1岁儿童甲/乙流的治疗；或者用于成人和≥13岁青少年的甲/乙流的预防。玛巴洛沙韦：适用于成人、青少年和儿童(≥5岁）甲/乙流的治疗。

超出说明书范围用药必须得到医生许可。

问：常规用法用量？

答：奥司他韦：成人及13岁以上青少年推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。

玛巴洛沙韦：20Kg≤患者体重<80Kg，推荐单次口服40mg；患者体重≥80Kg，推荐单次口服80mg。

问：奥司他韦与玛巴洛沙韦哪个更好？

答：两者都可有效抗病毒、减少病程和并发症。选择药物时，需要根据患者的年龄、妊娠与否、健康状况并结合药物的副作用进行判断。从目前适用人群来看，奥司他韦范围更广，而玛巴洛沙韦仅需单次给药，各有优势。另外，抗病毒药物在感染初期（推荐起病48小时内）使用效果最佳。

问：奥司他韦和玛巴洛沙韦一起吃是否能好得快一点？

答：根据目前数据，常规联合两种抗病毒药物治疗甲流并不能获益，反而可能增加药物相关副作用，因此不建议联合。

问：除了抗病毒药物，还有哪些对症处理药物？

答：对症处理药物：退热药物：可使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬来退热，缓解头痛和肌肉疼痛，但有消化性溃疡、低血压的人群应谨慎使用。另外，儿童应避免使用阿司匹林或含阿司匹林的药物，以防止引发瑞氏综合征（一种可能危及生命的疾病）。

止咳药物：对于剧烈的咳嗽，可以使用止咳药物。

保持充足水分和休息：多喝水，保证充足的休息，有助于缓解症状。

问：抗病毒药物与对症药物能否一起吃？

答：抗病毒药物可有效抑制病毒复制，降低重症风险；而对症药物则通过缓解症状来提高患者的舒适度。两者联合使用可以提高治疗效果。然而，联合用药过程中，需注意药物的安全性和适应症，特别是对有基础疾病的患者及儿童等，应根据医生建议合理用药。

问：哪些情况应及时就医？

答：包含甲流在内的流感属于自限性疾病。若无基础疾病，通常在发病3-5天时，发热、全身酸痛等症状会逐渐缓解。若精神状况尚可、无严重头痛和全身酸痛等，建议居家观察，多饮水，均衡饮食，保证充足睡眠。可通过互联网医院在线就诊，在医生指导下自服抗病毒药物及对症药物。如果出现高热（>39°C持续超过48小时）、意识障碍、呼吸困难、胸痛、严重咳嗽、严重呕吐腹泻或持续的体力不支等症状，建议及时就医。老年人、孕妇、儿童及免疫力低下者（尤其有基础疾病的老年群体）更容易出现并发症，出现不适应尽早就医。

温馨提示：家人患流感，家属及同居者可预防性应用抗病毒药物。

问：得过甲流会不会再次感染？

答：甲流感染后建立的免疫通常可在短期内提供一定程度的保护，但并不持久，存在再次感染的风险，且可能同时感染或交替感染乙流、新冠病毒及支原体等，因此仍需做好个人防护。值得注意的是，由于感染后建立的免疫保护存在，短时间内再次感染的病情常常较轻。

如何预防流感：接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，尤其是对于高危人群。

预防性抗病毒治疗

流行期，特别是同居或工作环境密切接触、可能密切接触过流感的易感人群，需要预防性抗病毒治疗。

勤洗手，佩戴口罩

流感通过飞沫传播，良好的个人卫生习惯可以有效减少传播的风险。

避免与流感患者接触

减少流感高发季节外出，尤其是在流感流行期，应尽量避免去人群密集的地方。据《重庆发布》